Реабилитация неврологических больных в Воткинске


Применяемые в настоящее время в реабилитационных клиниках традиционные приемы восстановления двигательной функции включают пассивные,активные и активные с сопротивлением упражнения, а также упражнения с использованием различного оборудования.Инфраструктура реабилитационных центров постоянно испытывает недостаток в кадрах, лечение стандартными методами часто оказывается недостаточно эффективным и экономически необоснованным. Недостаточная мотивация пациента к многократному упорному повторению упражнений приводит впоследствии к сохраняющемуся дефициту двигательной функции. Оценка двигательной функции по шкалам имеет субъективный характер.Таким образом, применение стандартных методов реабилитации имеет ряд недостатков:

  • Ограниченные возможности управления движением пациента
  • Отсутствие расширенной биологической обратной связи
  • Субъективность оценки эффективности реабилитации
  • Ограниченные возможности подбора уровня сложности упражнений для пациента
  • Низкий уровень мотивации пациента к многократному повторению упражнений

Применение тренажеров с БОС для улучшения моторной функции верхних и нижних конечностей, позволяет пациентам активно и с интересом участвовать в процессе своего лечения. Биологическая обратная связь − технология, включающая в себя комплекс исследовательских, лечебных и профилактических физиологических

процедур, в ходе которых пациенту посредством внешней цепи обратной связи, организованной преимущественно с помощью компьютерной техники,предъявляется информация о состоянии и изменении тех или иных собственных физиологических процессов. Данная процедура направлена на улучшение сенсорного обеспечения движения, увеличение амплитуды и точности движения, активацию

концентрации внимания на ощущениях степени мышечного сокращения и пространственного расположения конечностей, что способствует улучшению праксиса.

Реабилитационная система MediTouch с расширенной обратной связь (Израиль) Реабилитационная система MediTouch является полностью компьютеризированной системой, предназначенной для оценки и реабилитации функции верхних и нижних конечностей 

при помощи использования следующих ключевых моментов:

  • Количественная оценка диапазона движения, скорость и точность движения.
  • Подбор на основе результатов тестирования индивидуальных активных повторяющихся упражнений.
  • Зрительная и слуховая обратная связь движения осуществляются в реальном времени.
  • Повышение мотивации пациента к активным движениям путем достижения положительных результатов в процессе компьютерной игры.

Клиника Личный доктор закупила Реабилитационную систему MediTouch из 4-х эргономичных аппаратов: ArmTutor, LegTutor

 

Показания к применению:

  • Инсульт
  • Детский церебральный паралич (ДЦП)
  • Расстройства моторного развития в детском возрасте
  • Рассеянный склероз
  • Болезнь Паркинсона
  • Черепно-мозговые травмы
  • Травмы спинного мозга
  • Комплексный местный болевой синдром
  • Мышечная слабость
  • Повреждения периферических нервов
  • Тренажер ArmTutor - восстановление двигательной активности
  • в локтевом и плечевом суставах

Показания.

  • Восстановление функции руки после ишемического или геморрагического инсульта.
  • Восстановление функции руки после черепно-мозговой или спинальной травмы.
  • Улучшение координации и точности движений при болезни Паркинсона,рассеянном склерозе.
  • Реабилитация при различных формах ДЦП.
  • Посттравматические нейропатии плечевого, локтевого и лучевого нервов.
  • Реабилитация после хирургических вмешательств на плечевом и локтевом суставах.

ВОЗМОЖНОСТИ

  • Тренировка движений в локтевом суставе: сгибание/ разгибание
  • Тренировка движений в плечевом суставе: сгибание/ разгибание
  • Тренировка движений в плечевом суставе: отведение/приведение
  • Тренировка движений в плечевом суставе: вращение
  • Тренировка функциональных движений, таких как «Поднесение чашки ко рту», «Причесывание» и др.

Тренажер LegTutor - восстановление двигательной активности

в коленном и тазобедренном суставах

Показания.

  • Восстановление после ишемического или геморрагического инсульта.
  • Расстройства координации (шаткая, атаксическая походка), вызванные
  • неврологическими заболеваниями.
  • При детском церебральном параличе, в том числе спастической, атаксической,
  • атетоидной и смешанной формах ДЦП.
  • Реабилитация нижней конечности после травм и операций на коленном и
  • тазобедренном суставах после снятия иммобилизации.
  • Полинейропатии, сопровождающиеся двигательными нарушениями и
  • нарушением функции ходьбы.
  • Улучшение координации движений в тазобедренном и коленном суставах после перенесенной черепно-мозговой и спинальной травмы.
  • Посттравматические нейропатии.
  • Обучение ходьбе по лестнице.

ВОЗМОЖНОСТИ

  • Тренировка сгибания и разгибания коленного сустава
  • Тренировка движений в тазобедренном суставе: сгибание/разгибание
  • Тренировка движений в тазобедренном суставе: отведение/приведение
  • Тренировка движений в тазобедренном суставе: вращение
  • Тренировка функциональных движений 

В Реабилитационной системе «Meditutor» реализованы два метода осуществления подбора упражнений:

  1. по степени нарушения двигательной функции по задачам, формирование которых осуществляется на основе оценки
  2. физиологических параметров движения: диапазона движения (ROM), силы, скорости, точности в изолированном движении или координации в сложном движении, осуществляемом в незамкнутой кинематической цепи.

Таким образом, при решении функциональных задач в сложном движении,объединяющем несколько суставов в конечности, вначале процесса реабилитации необходимо восстановление изолированных движений в отдельных суставах.

Например, если нет адекватных движений в коленном суставе (недостаточный диапазон движения), то невозможно достигнуть устойчивости в вертикальном положении и при ходьбе, а это является одним из самых важных элементов в специализированной программе восстановления. Правильный подбор упражнений, учитывая способность пациента к активным движениям, улучшает результат

восстановления.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

Процесс формирования функциональных задач в целях восстановления двигательных функций индивидуален для каждого пациента.

Программное обеспечение реабилитационной системы Tutor предполагает много возможностей и комбинаций для использования компонентов системы Tutor, не ограниченных только вышеописанными упражнениями.

В процессе тренировки отдельных компонентов моторики (тонус, сила, точность движений, кинетический и динамический праксис) у больных совершенствуется произвольное внимание, развиваются навыки контроля и планирования целостного действия.

подробное описание на сайте (нажмите для перехода)